男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10<sup>9</sup>/L，血小板65×10<sup>9</sup>/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（　）。

题目类型：单选题

题目内容

男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10⁹/L，血小板65×10⁹/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（　）。

淋巴结肿大以ALL较多见。以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加蒽环类药物(如柔红霉素，DNR)组成DVP方案，CR可提高至70%以上。